С 6 по 12 марта 2023 года проходила 19-я Европейская неделя профилактики и информации об эндометриозе.
Эндометриоз - заболевание, с аномальным разрастанием ткани матки (или ткани эндометрия) вне полости матки. Очаги эндометриоза имеют те же характеристики, что и слизистая оболочка матки (эндометрий) и подвержены влиянию гормонов яичников.
10% женщин затронуты этим заболеванием. Частота эндометриоза достигает 40% у женщин с хронической тазовой боли, особенно во время менструации.
Причины эндометриоза малоизучены. Основной гипотезой является имплантация маточного материала в результате ретроградной менструации. Во время месячных кровь может проходить по фаллопиевым трубам в брюшную полость, неся с собой фрагменты эндометрия или даже плюрипотентные клетки, способные генерировать эндометриозные очаги.
90% женщин имеют ретроградное кровотечение, но только у 10% развиваются эндометриозные поражения. Несколько крупных исследований провели систематический анализ генома когорт женщин с эндометриозом или без него. Японское исследование с участием 1907 пациенток и 5292 контрольных (женщин без эндометриоза) и международное исследование, включающее 3194 пациенток и 7060 контрольных, выявили около двадцати генетических вариаций, в значительной степени связанных с заболеванием. Но, гены едва ли объясняют 6% случаев эндометриоза. Исследователи во Франции (Inserm), провели глобальное эпигенетическое исследование роли биохимических изменений, приводящих к различиям в экспрессии генов между клетками, образующими поражения, и клетками эндометрия пациенток. Патология связана со специфическими формами фермента DNMT3L (из семейства ДНК-метилтрансфераз). Аномалия увеличивает риск развития заболевания в семь раз! Обнаруженный феномен может служить инструментом для диагностики заболевания и его прогноза.
Каждый случай эндометриоз, предположительно, наполовину обусловлен генетическими факторами, а наполовину - факторами окружающей среды. Активно изучается роль эндокринных нарушителей или полиненасыщенных жирных кислот и других пищевых компонентов, которые могут привести к эпигенетическим аномалиям.
Бессимптомный, безболезненный эндометриоз, не вызывающий бесплодия, обычно не выявляется и не лечится.
Клиническое и ультразвуковое исследование, МРТ позволяют обнаружить эндометриоз. Окончательный диагноз устанавливается методом анализа очага эндометриоза, забранного во время операции. Новый, более простой и менее инвазивный метод диагностики: использование индикатора ткани эндометрия, наблюдаемого с помощью метода визуализации ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) предложен Университетским Церном Анже - Франция.
Гормональная терапия –лечение первой линии, направленна на подавление менструации (непрерывные монофазные эстроген-прогестагенные контрацептивы, прогестагены, даназол или аналоги ГнРГ). Она уменьшает боли, связанные с гормональной реакцией очагов эндометриоза, стабилизирует поражения, позволяет немного уменьшить их объем, но не позволяет полностью избавиться от эндометриоза.
Хирургия — единственный метод лечения, который полностью устраняет эндометриоидные поражения. В Университетском Цертре Лиона используют ультразвук (HIFU: высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук), который может девитализировать очаги эндометриоза без нанесения вреда пищеварительному тракту.
Во Франции принят метод мультидисциплинарного подхода к лечению эндометриоза.
Это обширная область медицинских знаний, применяющая большой спектр современных технологических достижений, которые невозможно описать в краткой статье.
Сотрудники ParisMed всегда на связи чтобы помочь нашим пациентам иметь максимальный шанс для сохранения здоровья.
Контактная информация:
parismed@gmail.com
WhatsApp +33613148812
Вы можете поделиться этой статьей в социальных сетях для информирования своих друзей и знакомых о лучших методах защиты организма от инфекций:
Наша страница на Фейсбуке Наша страница в Инстаграм
