ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ Предоперационное исследование осуществляется в соответствии с принятыми предписаниями.
Не менее чем за 48 часов перед операцией проводится консультация с врачом анестезиологом. За 10 дней до операции нужно прекратить прием аспирина. Накануне операции нужно вымыть волосы, а в операционный день будет тщательно смыта косметика. Очень важно ничего не есть и не пить в течении 6 предоперационных часов.
ТИП АНЕСТЕЗИИ Обычно операция проводится под общим наркозом, но иногда применяется и местная анестезия, углубленная приемом внутривенных болеутоляющих препаратов. Выбор между этими типами анестезии будет оговариваться и решаться между пациентом, хирургом и анестезиологом.
УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ в среднем 1 или 2 дня.
ОПЕРАЦИЯ Каждый хирург использует свой метод работы, который он приспосабливает к каждому отдельному случаю в целях добиться наилучших результатов. При очень маленьком подбородке или ретрогении возможно применение двух техник :
• либо установка протезного имплантата, чаще всего состоящего из силикона,
• либо использование костной части, взятой из самого подбородка и размещенной спереди (в данном случае, операция проводится под общим наркозом).
Выбор той или иной техники зависит от анатомических особенностей, решение принимается только после беседы с пациентом или пациенткой. Полученный результат от этой простой операции очень часто значительно улучшает равновесие между отдельными частями лица.
Достаточно часто, в тоже самое операционное время с помощью метода аспирации подкожной жировой клетчатки убирается и двойной подбородок.
Выдвинутый вперед подбородок или прогения : с помощью этой техники убирается лишняя костная часть подбородка, что приводит к уменьшению формы подбородка и лучшего равновесия линии профиля.
В зависимости от хирурга и от значимости коррекций, операция может длиться от одного до двух часов.
Что касается скул : Хирургическая операция позволяет изменить отсутствие рельефа, она проводится под местной углубленной анестезией или же под общим наркозом и длится в среднем около часа. Она осуществляется внутриротовым методом, то есть без видимых шрамов.
Чаще всего используется силиконовый протезный имплантат, хорошо выделяющий рельеф скул.
Установка протезов скул (их размеры и форма соотносятся с размерами лица пациентки) часто проводится в тоже время что шейно-лицевой лифтинг или же маск лифт, и придает эффект омоложения.
ОПЕРАЦИОННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ Выписка пациента производится на следующий день или через день после операции.
Первые послеоперационные дни рекомендуется отдыхать и избегать любого усилия.
Небольшие отеки, как правило, проходят через несколько дней. Для этого предписывается соответствующее лечение.
Используемые нити расходятся сами по себе.
РЕЗУЛЬТАТ Полученный от этой простой операции результат обычно очень хорошо замечен, благодаря равновесию, которое появляется между отдельными частями структуры лица.
ВОЗМОЖНЫЕ НЕДОСТАТКИ РЕЗУЛЬТАТА. В основном, речь идет о следующих последствиях : Длительный отек в некоторых зонах, не проходящий в период, превышающий три месяца, при котором обычно применяется регулярный массаж.
Потеря чувствительности, которая со временем обычно проходит.
Результат может нуждаться в дополнительной коррекции.
Возможны те же недостатки, что и при ринопластике.
Что касается установки подбородочного или щечного протеза, здесь возможно разьединение тканей или же длительное заживление швов. В связи с этими последствиями, возможно, пациентке придется вновь вернуться в операционный блок для вторичной операции, в ходе которой имплантат будет вновь установлен на нужном месте. Эта операция проходит под местным наркозом.
В редких случаях при подобных последствиях приходится удалить имплантат.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ. Несмотря на то, что ринопластика проводится в основном из эстетических побуждений, она является настоящей хирургической операцией, и ей свойственны те же минимальные риски, что и любым другим медицинским действиям.
Нужно различать осложнения, связанные с анестезией, и осложнения, происходящие от самого хирургического процесса.
• В том, что касается анестезии, врач анестезиолог сам проинформирует пациента о возможных рисках.
• В том, что касается хирургического акта, то здесь выбор квалифицированного пластического хирурга, прошедшего обучение именно по данному типу операций, поможет максимально снизить возможные риски, но не избежать их полностью.
Редкие исключения все же иногда происходят :
Гематомы : обычно без осложнений, но большие и болезненные гематомы могут быть выведены хирургическим методом.
Инфекции встречаются исключительно редко, так как операция проходит в стерильных условиях.
Осложнения в виде аномалии заживления или кожного некроза встречаются очень редко, как правило, они незаметны, так как разрез проходит внутри ротовой полости.
Асимметрия позиций : такие аномалии как асимметрия скул или же реже неточная позиция подбородочного протеза могут появиться сразу или через некоторое время после операции. Обычно только повторная хирургическая операция может исправить подобные аномалии, но она проводится только через несколько месяцев после первой операции.
В некоторых особо сложных случаях приходится извлекать плохо переносимый протез.
Если в большинстве случаев последствия являются простыми, иногда все же сушествует возможность непредвиденных последствий. Нужно всегда поддерживать контакт с хирургом. Когда Вы хорошо знаете о возможных последствиях, Вам легче будет их понять и перенести в том случае, если это произойдет с Вами.
Если Вы обратитесь к квалифицированному пластическому хирургу с образованием и опытом работы, он сможет избежать подобных осложнений или же в противном случае успешно их исправить. Пациент и хирург должны будут прийти к общему согласию о проведении повторной корректирующей операции.
