Каждый год во Франции диагностируется около 700 новых случаев заболевания раком у пациентов от 15 до 19 лет. В подростковый период осложнения болезни являются особенными по многим причинам.
Когда болезнь касается подростков, то она попадает в период серьезных изменений.
Подростковый рак: особенная реальность
Даже если он редко встречается в подростковом возрасте, рак является третьей причиной смертности в этой возрастной группе, после несчастных случаев и самоубийств. Этот рак отличается от рака ребенка:
Лимфомы (22,9%);
Карциномы и эпителиальные опухоли (злокачественные меланомы, рак щитовидной железы...) (19,5%);
Костные и экстра - костные саркомы (17,6%);
Герминативные опухоли (12,7%);
Лейкемия (11,9%);
Опухоль центральной нервной системы (10,6 %).
Существует также разница в зависимости от пола: острая лейкемия, неходжкинская лимфома, остеосаркома, герминативная опухоль — более распространены среди мальчиков, злокачественные меланомы, рак щитовидной железы — среди девочек.
Средне-статистический показатель выживания по истечении 5 лет при онкологических заболеваниях составляет 74,5 % среди подростков. Но при более детальном рассмотрении мы видим, что это зависит от вида опухоли. Например: среди подростков, больных рабдомиосаркомой выживает в среднем только 41,7% по истечении 5 лет, в то время как подростки, больные тиреоидными видами рака выживают в 100% за тот же период времени.
Часто рак подростка ассимилируют с раком ребенка, однако при лечении подростков применяют другие терапевтические прогрессивные методы. По французским и американским данным с 1975 по 1997 гг. во время обследований, выживаемость у детей в возрасте от 0 до 14 лет в первые 5 лет увеличилось в среднем на 1,5%, против только 0,9% - у подростков (и 0,6% - для молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет). Разница, которая частично объясняется меньшей инклюзией (включением) в клинические испытания, но также худшим контролем за лечением в этот возрастной период отказа от авторитарности и неуверенности в себе.
Рак в подростковом возрасте: особенная ответственность.
На протяжении переходного периода от ребенка к взрослому самостоятельность проходит через важные физические и психологические потрясения, ставятся под сомнения все авторитеты и оценка серьезности принимаемых рисков. Следовательно, очень сложно справится со внезапно возникшей болезнью в этот сложный период жизни. С 1998 года Национальная Французская Лига по Борьбе с Раком выразила необходимость особенной терапевтической и психологической заботы о молодых пациентах.
Изменения внешности больного, вызванное раком и лечением (бледность, анорексия, выпадение волос) может иметь важное влияние на социальные отношения с другими подростками в период начала аффективной и сексуальной активности. Болезнь и ее последствия могут так же быть серьезной помехой при попытках представить свое будущее подростком: возможно ли иметь детей если задета плодовитость? Как всерьез планировать образование и карьеру, находясь под лечением?
Все эти параметры, свойственные подростку в переходном возрасте зачастую неверно истолкованные медицинскими работниками, сконцентрированными скорее на выздоровлении больного, чем на его психологическом состоянии. Таким образом, у пациента может сложится впечатление, что его не понимают и больной может перестать последовательно принимать лечение.
