Обмен витамина D схож с метаболизмом стероидных гормонов, связываясь со специфическими рецепторами во всем организме. Процент людей с оптимальным уровнем витамина 25 (OH)D в крови снизился с 45% до 23% в период наблюдения с 1988 по 2004гг. У людей, проживающих выше 33 широты ( линия, проходящая через Иран, Японию и Лос Анджелес), не может синтезироваться витамин D из-за нехватки солнца в зимний период.

 

  Причины возникновения недостатка витамина D:

• Снижение синтеза, из-за низкого уровня солнечного облучения (широты проживания, время года, одежда), применение солнцезащитных кремов, темный фототип кожи, пожилой возраст;

• Снижение гидроксилирования (для создания резерва витамина Д): печеночная недостаточность, прием изониазида, кетоконазола, генетические отклонения, почечная недостаточность;

• Стиль питания;

• Повышенный катаболизм (энергетический обмен): метаболизм ускоряется при лечении противоэпилептическими средствами, глюкокортикоидами, антиретровирусными препаратами, зверобоем), а также при заболеваниях (гипертиреоз, саркоидоз, лимфомы);

• Пониженная биодоступность: снижение уровня всасывания жиров, целиакия, болезнь Крона, муковисцидоз, бариатрическая хирургия, прием эзетимиба, ожирение.

 

  Вариант коррекции дефицита витамина D у взрослых, перорально (необходима консультация врача):

• Ударная доза 100 000 МЕ (международных единиц) витамина D3 каждые две недели в течение двух месяцев (четыре дозы), затем 2 000 МЕ в день. Контроль уровня витамина D желателен через три месяца для возможной корректировки ежедневной дозы. Частота биологического контроля витамина D зависит от индивидуальных особенностей, влияющих на его уровень.

 

  Доказано, что прием витамина D:

• 1200 МЕ / сутки с декабря по март приводят к снижению случаев гриппа ERC (ОР между 0,58 и 0,36);

• 1100 МЕ /сутки: снижает на 60% риск рака (доказано на примере 1179 женщин в постменопаузе, проживающих на широте 41,4 °).