Формально диагностика рака простаты проводится патогистологическим исследованием тканей простаты под микроскопом. Наши сотрудники являются признанными экспертами в патогистологической диагностике рака предстательной железы. К нам часто обращаются за альтернативным экспертным мнением в гистологической диагностике рака простаты. Эти ткани могут быть получены методом трансуретральной резекции простаты по поводу аденомы или методом биопсия простаты.
Биопсия простаты проводится при обнаружении аномалий ПСА (онкомаркер, специфический для простаты). Уровень ПСА может быть повышен (более 4 нг/мл). При пограничном уровне ПСА может быть аномалия соотношения свободного и тотального ПСА. Возможен вариант быстрого роста уровня ПСА по отношению к предыдущему значению (если даже они в пределах нормы).
Диагностика рака предстательной железы не мыслима без такого высокотехнологического метода исследования как МРТ простаты.
Этот метод диагностики позволяет «увидеть» рак простаты, оценить состояние капсулы предстательной железы. Это исследование очень сложное, его техническое выполнение и интерпретации изображений требуют настоящего мастерства команды техников и врачей. Необходимо четкое выполнение сложнейших параметров исследования (существуют сотни различных протоколов исследования). Лучше, когда биопсия простаты проводится после МРТ. Биопсия предстательной железы повреждает капсулу простаты. Поэтому МРТ простаты, проведенная до биопсии позволяет точно оценить стадию заболевания (затронута или нет капсула простаты раком). Это позволяет узнать – есть ли возможность полностью излечить от рака, насколько возможно сохранить нервные стволы, отвечающие за эрекцию.
Для принятия дальнейших диагностических решений учитывают следующие основные факторы:
Все результаты обследования дополняются более тонкими характеристиками: уровень ПСА, результаты МРТ, данные патогистологического исследования биопсийного материала (характеристики рака – шкала Gleason, прорастание капсулы, опухолевые эмболы в микро-сосудах, врастание опухоли в нервные стволы простаты, объем самой опухоли).
На основании полученной информации решается необходимость проведения сцинтиграфии скелета, сканирования организма.
Имея всю картину о стадии заболевании пациента, можно выбрать наиболее адаптированный для данного клинического случая метод лечения. Предлагаемый метод лечения зависит от стадии рака простаты, но также от физиологического состояния пациента, его антецедентов и сопутствующих заболеваний.
Лечение рака предстательной железы
Методы лечения рака предстательной железы
- радикальная простатэктомия
- наружная радиотерапия
- кюритерапия
- гормональная терапия
- химиотерапия
- другие методы лечения
